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生产安全事故调查报告
宜昌旭能建筑劳务有限公司“8·17” 一般高处坠落事故调查报告
文章来源:原创  作者:管理员  点击数:16123

201881715时左右,由宜昌旭能建筑劳务有限公司组织施工的威信县高田乡坡上村新岩沟头斑竹林隧道便道加宽施工工地发生一起高处坠落事故,造成1人死亡,直接经济损失93.23万元。

818依据《中华人民共和国安全生产法》《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院令第493号)《云南省生产全事故报告和调查处理规定》(云南省政府令第155号)有关法律法规规定,威信县人民政府成立高田乡“8·17”一般高处坠落事故调查组(以下简称事故调查组),事故调查组由县委常委、县政府副县长王绍雷任组长,县安全监管局局长潘先杰和县第一纪检监察室主任任王勇任副组长,监察委县安全监管局、县公安局、县交通局、工会为成员单位,全面负责事故调查工作

调查组按照事故调查“四不放过的基本原则,认真开展事故调查工作。通过现场勘查、查阅资料和调查询问等方式,查清了事故的经过、原因、人员伤亡和直接经济损失情况认定了事故性质和责任,提出了对有关责任人和责任单位的处理建议。同时,针对事故原因及暴露出的问题,总结了事故的主要教训,提出了事故防范整改措施现将有关情况报告如下:

一、事故基本情况

(一)工程概况

宜昌旭能建筑劳务有限公司在威信县境内承建道路维护,彩钢瓦房搭建,平整并硬化场地,修挖排水沟,房屋拆迁,建造储水池,安装大门,焊接围栏,加固楼梯踏步等工程。事故发生地点位于县道玉粮段驶向高田乡坡上村长湾村民小组一条既有村道,宜昌旭能建筑劳务有限公司借用该既有道路通行,道路全长约3公里,道路口驶入约1.5公里处,为急转弯,该处道路下方为一条新崖沟河流,地势狭窄、陡峭,由该公司负责对其加设约8米长挡墙,防撞墩6个,以保证村民及车辆行驶安全。

(二)事故人员(死者)

姓名:杨进荣,性别:男,民族:羌族,年龄:46岁,住址:四川省茂县凤仪镇吉鱼村吉鱼寨组88号,身份证号码:513223197201150612;工作单位及职务:宜昌旭能建筑劳务有限公司工人。

二、事故发生的经过和事故救援情况

20188月17,宜昌旭能建筑劳务有限公司在高田乡坡上村新岩沟头实施乡村便道加宽工程当日14时左右,当工程进程到挡墙体定型拆模阶段时,带班兼施工人员杨进荣爬上钢管模架顶端实施拆除钢管模作业现场施工作业人员还有舒金宣、王永贵谭德定3人15时10分,施工人员杨进荣未对穿戴的安全带绳进行挂扣,不慎从钢管模架2.8米处坠落,致使头部着地受伤。事故发生后,现场人员立即拨打了“110”“120”求救同时公司负责安全生产管理人员舒金宣立即向公司负责人侯华军报告事故情况,负责人侯华军接到事故报告后,第一时间赶到事故现场,及时展开事故救援。公司组织人员用担架将杨进荣抬出事故发生地点与救护车会合,因杨进荣伤势严重,救护车上的随车医生建议直接将杨进荣送往泸州市西南医科大学附属医院抢救,在前往泸州市西南医科大学附属医院途中经抢救无效死亡。目前,在高田乡人民政府、公安部门和司法部门的努力沟通协调下,善后及赔偿等工作已完成

三、事故发生原因和事故性质

(一)事故发生原因

1.直接原因

1)杨进荣未持证上岗,不听安全生产指令,正确佩戴和使用劳动防护用品,违反《高处作业安全操作规程》,冒险作业

(2)施工人员悬空高处作业,无牢靠立足点,未搭设操作台或者小型脚手架,下方缺少防护遮挡。

2.间接原因

(1)宜昌旭能建筑劳务有限公司开展安全隐患排查治理工作不全面,没有消除存在的安全隐患就开始施工作业;

(2)没有认真落实安全生产责任制,施工管理人员疏于管理,施工前未按规定将有关要求向施工人员做书面技术交底,由双方签字认可,安全管理和技术防范措施不力;

(3)未督促落实合理有效的应急预案演练;

(4)未制定《高处作业安全专项方案,对于悬空高处作业工人杨进荣违反操作规程的行为未能及时采取有效措施加以制止和纠正;

(5)未组织对本单位人员进行安全教育和培训,未记录完善安全生产教育和培训情况;

(二)事故性质

经调查认定,该起事故是一起生产安全责任事故。

四、对事故有关责任人员及责任单位的处理建议

(一)建议免于责任追究的单位和人员

1. 按照属地管辖原则,高田乡人民政府对“8·17”事故负有监管职责,高田乡人民政府负责工程建设安全监管的人员为副乡长赵世万(兼安监站站长)、高田乡安监站副站长吴仁贤。在“8·17”事故发生前,高田乡人民政府每月都召开安全工作例会,组织辖区内相关重点工程建设单位进行安全学习及警示教育,到重点施工工地进行现场检查,并提出相应整改意见和建议。“8·17”事故发生后,高田乡人民政府也积极参与事故协调处理,有效组织了赔偿善后工作的顺利开展。高田乡人民政府基本履行相应监管职责,建议不予追责。

2. 杨进荣施工队带班人员,未持证上岗,在无牢靠立足点和下方缺少防护遮挡的悬空高处作业,未挂扣安全绳,未戴安全帽和防护手套,安全意识淡薄,自身防护意识违反《高处作业安全操作规程》,冒险作业对此次事故负有直接责任,鉴于杨进荣在事故中死亡,故不予追究。

(二)建议予以责任追究的责任单位及人员

1. 宜昌旭能建筑劳务有限公司,持有效营业执照,安全生产规章制度、操作规程、安全生产管理机构健全,分工明确,职责明确,安全员持证上岗,但主要负责人未取得有关安全生产方面考核合格证;主要负责人与项目经理、安全员、作业班组长签订了安全责任书,但没有与一般员工签订过安全生产责任书;制定有公司综合应急预案,但未按要求组织员工学习和开展演练活动(无记录);定期不定期召开了安全生产工作会议研究和安排部署当前安全生产工作,但会议记录不完善;开展了安全隐患排查治理工作,但记录不全;定期开展公司安全培训和警示教育活动,但记录不完善。综上所述,调查组认为宜昌旭能建筑劳务有限公司安全生产主体责任落实不力,安全管理存在漏洞,对现场施工人员安全培训教育不到位,现场管理人员未严格落实安全管理措施,未及时排查出事故隐患,对事故的发生负有主要责任,建议由威信县安全监管局依照《中华人民共和国安全生产法》第一百零九条第(一)项之规定处以二十万元以上五十万元以下的罚款。

2. 侯华军,宜昌旭能建筑劳务有限公司法定代表人,未保障本单位安全生产投入的有效实施,对作业人员安全教育培训不到位,未督促、检查项目的安全生产状况,及时消除生产安全事故隐患,对事故的发生负有责任,建议由威信县安全监管局依照《中华人民共和国安全生产法》第九十二条第(一)项之规定处上一年年收入百分之三十的罚款。

3. 舒金宣,宜昌旭能建筑劳务有限公司安全员,未严格督促落实项目部安全生产规章制度和操作规程,对公司现场施工人员安全教育培训不到位,未制止和纠正施工人员强令冒险作业、违反操作规程的行为,未督促施工人员正确佩戴和使用劳动防护用品,对事故的发生负有责任,建议由宜昌旭能建筑劳务有限公司根据公司相关规定对其进行责任追究。

五、事故防范与整改措施

(一)县交运局、住建局、安监局等有关部门采取多种形式,宣传普及安全生产法律法规和知识,增强安全生产意识,提高事故预防和自救互救能力。同时督促指导生产经营单位按照规定推进安全生产标准化建设并持续规范运行,建立健全并实施安全生产规章制度和操作规程,落实安全生产责任制,明确各岗位的责任人员、责任范围和考核标准等内容,并严格监督和考核。

(二)各乡镇、工业园区,牢固树立党政同责、一岗双责、失职追责管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全安全生产责任体系,切实落实安全生产属地监管和行业监管责任。尤其是高田乡人民政府、县交运局、县住建局要严格落实安全生产属地管理和行业管理职责,高度重视安全生产工作,特别要加强对道路建筑工程建设的安全监管,扎实开展隐患排查治理工作,对发现的隐患和问题要及时督促整改到位,坚决杜绝类似事件再次发生。

(三)宜昌旭能建筑劳务有限公司要认真汲取事故教训,堵塞安全生产漏洞,切实加强安全生产管理工作,落实好安全生产主体责任。一是要组织一次施工区域的安全生产隐患大排查,对排查出的隐患进行全面整治;二是按要求开展好公司所有人员的安全培训工作;三是层层签订安全生产管理责任书,落实有关安全生产责任制;四是公司主要负责人及其应持证上岗的人员必须按要求参加培训考试,持证上岗;五是组织员工学习公司综合应急预案,并按要求开展演练活动;六是以发生的事故为反面教材,开展好安全警示教育,痛定思痛,找出根源,对症下药,举一反三,深刻吸取此次安全事故的惨痛教训,唤起每名职工安全想意识,做到每名职工不违章,不图侥幸、不怕麻烦,要按照标准、按照规范,实实在在地干好自我的工作,坚决杜绝类似事件再次发生。

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